Панкреонекроз — что это и почему возникает
Панкреонекроз — одно из осложнений, которое может развиваться, если вовремя не начать лечение панкреатита. Ферменты воспаленной поджелудочной железы выделяются не в желудочно-кишечный тракт, а внутрь органа, повреждая его ткани и переваривая их. Из-за этого развивается некроз.
Это состояние требует немедленного лечения — без надлежащей помощи железа достаточно быстро испытывает полное разрушение. Вдобавок продукты ее распада, попадая в системный кровоток, приводят к серьезной интоксикации. Поэтому врачи обязательно проводят комплексное исследование, чтобы выявить степень поражения и осложнений. Клиническое значение имеет определение ферментов, таких как амилаза, липаза, эластаза. Прогрессивное увеличение их концентрации свидетельствует о разрушении тканей железы. Его можно заподозрить еще до развития некроза, поэтому следует обращаться к специалисту при первых признаках патологии. Можно сдать указанные анализы в частной лаборатории, такой как "Эскулаб", а затем с результатами обратиться к врачу.
Каким бывает панкреонекроз
Врачи выделяют несколько разновидностей патологии в зависимости от того, как формируется патологический процесс:
- Геморрагический. Возникает из-за чрезмерной выработки эластазы. Она отрицательно влияет на стенки сосудов, из-за чего возникают нарушения кровоснабжения железы – сначала капилляры спазмируются, затем – расширяются. На этом фоне часто формируются тромбы, провоцирующие ишемию тканей и ускоряющие некроз. Но главная опасность состоит в том, что фермент, попадая в кровь, влечет аналогичные изменения и в сосудах других органов, что приводит к массовым кровоизлияниям.
- Жировой. Если доминирует избыточная выработка липазы, она растворяет жировые поджелудочные клетки и разрушает жировую ткань вокруг, в частности сальник и рябь. Без должного лечения такое состояние приведет к перитониту.
- Смешанный. Самая тяжелая форма, объединяющая в себе патогенез описанных выше вариантов. Может привести к летальному исходу, если ее вовремя не диагностировать.
Учитывая такой патогенез, осложненный панкреонекроз, острый панкреатит требует немедленного вмешательства врачей и постоянного мониторинга.
Клинически для него характерны:
- интенсивная опоясывающая боль, которую невозможно утолить обезболивающими;
- постоянная рвота, которая не проходит и не приносит облегчения;
- вздутие живота, отсутствие стула и отхождения газов;
- значительное повышение температуры.
Также впоследствии воспаленная железа либо легко пальпируется, либо становится зрительно заметной.
Как лечат это заболевание
Для лечения используют те же методы, что и при панкреатите, за исключением радикального завершения терапии. После угасания воспалительного процесса производится хирургическое вмешательство, во время которого удаляют некротизированные участки. Оперативно лечатся и возможные осложнения – кровотечения, перитонит, проводится санация брюшной полости.
Рекламный материал
